高温酷暑，生死时速：69岁老太热射病抢救记

元描述： 高温天气，如何防暑降温？69岁老太中暑热射病，生命垂危，上海第十人民医院医护人员10天不眠不休全力救治，最终转危为安。案例分享，揭秘热射病症状、治疗和预防方法，夏季防暑降温刻不容缓！

引言: 盛夏酷暑，高温炙烤着大地，人们纷纷躲避着烈日，享受着空调带来的清凉。然而，对于一些体弱多病的老人来说，高温天气却是一场严峻的考验。近日，上海市第十人民医院就收治了一位69岁的老太，因中暑热射病，生命一度垂危，经过医护人员10天不眠不休的救治，才终于转危为安。这起事件也再次敲响了夏季防暑降温的警钟，提醒人们，高温天气下，即使是在室内，也要注意防暑降温，避免中暑风险。

夏季防暑降温的重要性

随着全球气候变暖，夏季高温天气越来越常见，中暑也成了夏季常见病。热射病，又称中暑，是由于高温环境下人体体温调节功能失调，导致体温迅速升高，机体发生一系列病理变化，甚至危及生命的严重疾病。

热射病的危害

热射病的危害不容小觑，它可以导致以下严重后果：

  • 体温过高： 热射病患者的体温会迅速升高，超过40摄氏度，甚至更高。

  • 器官损伤： 高温会损伤人体各个器官，包括脑、心脏、肝脏、肾脏等。

  • 血压下降： 热射病患者的血压会下降，甚至出现休克。

  • 呼吸困难： 高温会加重呼吸负担，导致呼吸困难。

  • 意识障碍： 热射病患者可能会出现意识不清、昏迷等症状。

  • 死亡： 热射病是致命的，如果不及时救治，死亡率很高。

热射病的症状

热射病的症状因人而异，但一般来说，以下症状是热射病的常见表现：

  • 头痛、头晕

  • 恶心、呕吐

  • 呼吸急促

  • 心跳加速

  • 皮肤发红、干燥

  • 体温升高

  • 意识模糊或昏迷

热射病的治疗

热射病的治疗需要及时进行，一般包括以下措施：

  • 降温： 使用冰袋、冰帽、冰毯等方法迅速降低患者的体温。

  • 补液： 通过静脉输液补充患者体液，纠正脱水和电解质紊乱。

  • 呼吸机辅助： 如果患者呼吸困难，需要使用呼吸机辅助呼吸。

  • 药物治疗： 根据患者的具体情况，医生可能会使用一些药物来缓解症状，例如降温药物、镇静剂等。

热射病的预防

预防热射病的关键是要做好防暑降温工作，以下措施可以有效降低热射病的风险：

  • 避免高温环境： 在高温天气，尽量避免在户外长时间活动，特别是中午时段。

  • 穿透气衣物： 穿着宽松、浅色、透气的衣服，可以有效散热。

  • 多喝水： 要及时补充水分，避免脱水。

  • 多吃水果蔬菜： 补充维生素和电解质，可以帮助改善身体的耐热能力。

  • 注意通风： 在室内，要保持通风，可以使用空调或风扇降温。

  • 老年人要尤为注意： 老年人对高温环境的耐受能力较差，更容易发生热射病，要特别注意防暑降温。

69岁老太热射病抢救记：一个真实案例

69岁的侯阿婆，家住上海，身体一向健康。然而，今年夏天，一场突如其来的高温，将侯阿婆推向了生死边缘。

7月7日傍晚，侯阿婆的家人下班回家，发现她倒在房间里不省人事，全身摸着烫手。家人意识到侯阿婆可能是中暑了，立即将她送往上海市第十人民医院急诊。

入院后，医护人员立即对侯阿婆进行了紧急检查和评估。结果显示，侯阿婆的体温高达41.4摄氏度、血压仅有74/56毫米汞柱、血氧饱和度更低到60%，这些指标都表明侯阿婆已经出现了严重的热射病。

经验丰富的陈远卓副主任和赵伟医生马上判断侯阿婆的情况非常危急，必须争分夺秒抢救。他们立即采取了以下措施：

  • 使用冰袋、冰帽、冰毯降低体温。

  • 输液纠正脱水和电解质紊乱。

  • 同时予以人工通气（使用呼吸机），以维持生命体征。

然而，尽管医护人员采取了一系列措施，侯阿婆的病情还是急转直下，第二天就发生了弥散性血管内凝血，这是一种由中暑、缺氧、酸中毒、休克等多种因素共同作用，损伤全身的微血管体系，激活凝血功能而导致的危象。一旦发生弥散性血管内凝血，患者随时可能因全身广泛性出血而有性命之虞。

面对如此凶险的病情，医护团队立即将侯阿婆转入重症监护室，并展开了精准、滴定式治疗。

  • 一面精准维持水与电解质平衡、调定呼吸机参数，

  • 另一面滴定式输注凝血因子，既严防大出血又不让微血栓“坐大”。

经过10天不眠不休的救治，医护人员终于成功击退死神，侯阿婆的各项生命体征和生理指标都恢复了稳定。然而，高烧损伤了她的中枢神经系统，意识和神志仍然没有恢复，未来康复之路漫漫，下一步拟转入康复医院接受高压氧治疗。

这个案例警示我们，夏季高温天气下，即使是在室内，也要注意防暑降温，一旦发生不适应，要及时就医，以免发生意外。

热射病常见问题解答

Q：什么样的人容易发生热射病？

A： 老年人、婴幼儿、肥胖者、慢性病患者、服用某些药物的人、在高温环境下工作的人更容易发生热射病。

Q：热射病的早期症状有哪些？

A： 热射病的早期症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸急促、心跳加速、皮肤发红、干燥等。

Q：如何预防热射病？

A： 避免高温环境、穿着透气的衣服、多喝水、多吃水果蔬菜、注意通风、使用空调或风扇降温等都是预防热射病的有效措施。

Q：热射病需要立即就医吗？

A： 如果出现热射病的症状，特别是出现意识模糊、昏迷等症状，应该立即拨打120，呼叫救护车，立即送往医院进行治疗。

Q：热射病需要住院治疗吗？

A： 热射病的治疗需要根据患者的具体情况进行，有些患者可能只需要门诊治疗，但一些严重的患者则需要住院治疗，甚至需要转入重症监护室进行救治。

Q：热射病治疗后会留下后遗症吗？

A： 热射病治疗后可能会留下后遗症，例如意识障碍、记忆力下降、运动功能障碍等，具体取决于患者的病情、治疗效果等因素。

结论： 夏季高温天气下，预防热射病至关重要。我们要时刻注意防暑降温，一旦出现热射病的症状，要及时就医，避免发生意外。

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